Решение от 09.06.2008 г № В-375Р
Об утверждении районной целевой программы «Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Шарыповского района» на 2008 — 2010 годы
1.Утвердить районную целевую программу "Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Шарыповского района" на 2008 - 2010 годы согласно приложению.
2.Контроль за исполнением настоящего Решения возложить на постоянную комиссию по социальным вопросам, правопорядку и соблюдению законности (Г.В. Манцветов).
3.Настоящее Решение вступает в силу с момента официального опубликования.
Глава района
Г.В.КАЧАЕВ
Утверждаю
Глава
Шарыповского района
Г.В.КАЧАЕВ
Согласовано
Начальник МУ "Управление
здравоохранением
Шарыповского района"
Н.Н.БАЛТАКОВ
ПАСПОРТ
РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ) НА ТЕРРИТОРИИ
ШАРЫПОВСКОГО РАЙОНА" НА 2008 - 2010 ГОДЫ
Наименование программы | Районная целевая программа "Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Шарыповского района" на 2008 - 2010 годы (далее - программа) | |
Основание для разработки | Закон Красноярского края N 4-1016 от 20.12.2007 "О краевой целевой программе "Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Красноярского края" на 2008 - 2010 годы" | |
Заказчик | Администрация Шарыповского района | |
Исполнители программы | Муниципальное учреждение "Управление здравоохранением Шарыповского района" | |
Разработчик программы | Муниципальное учреждение "Управление здравоохранением Шарыповского района" | |
Цель программы | Повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению на территории Шарыповского района на основе организации многопрофильной первичной медико-санитарной помощи на базе создаваемых отделений общей врачебной (семейной) практики | |
Задачи программы | Материально-техническое и информационное обеспечение деятельности отделений общей врачебной (семейной) практики для оказания многопрофильной первичной медико-санитарной помощи; профессиональная переподготовка специалистов, имеющих медицинское образование по специальностям "Лечебное дело" (по основной специальности "Терапия"), "Педиатрия", "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии"; повышение профессиональной квалификации специалистов общей врачебной (семейной) практики; повышение престижа профессии врача общей врачебной практики (семейного врача), медицинской сестры, помощника врача общей врачебной практики (семейного врача) на основе принципа совершенствования механизмов финансирования оплаты труда медицинского персонала отделений общей врачебной (семейной) практики, ориентированных на показатели результатов деятельности | |
Сроки реализации программы | 2008 - 2010 годы | |
Главные распорядители | Муниципальное учреждение "Управление здравоохранением Шарыповского района" | |
Объемы и источники финансирования программы (в ред. Решения Шарыповского районного Совета депутатов Красноярского края от 19.11.2009 N 48-599р) | 11764,9 тыс. руб., в том числе 2565,8 тыс. рублей за счет средств местного бюджета, 1182,4 тыс. руб. за счет краевого бюджета, в том числе по годам: 2008 год - 1254,7 тыс. руб, в том числе 72,3 тыс. рублей за счет средств местного бюджета, 1182,4 тыс. руб. за счет краевого бюджета; 2009 год - 3173,9 тыс. рублей; в том числе 0,0 тыс. рублей из средств местного бюджета, 0,0 тыс. рублей из средств краевого бюджета; 2010 год - 7336,3 тыс. рублей, в том числе 2308,0 тыс. рублей за счет средств местного бюджета, 5082,3 тыс. руб. за счет краевого бюджета | |
Целевые индикаторы и показатели реализации программы (в ред. Решения Шарыповского районного Совета депутатов Красноярского края от 19.11.2009 N 48-599р) | Организация работы 1 отделения общей врачебной (семейной) практики, осуществляющего многопрофильную первичную медико-санитарную помощь жителям Шарыповского района; повышение профессиональной квалификации на циклах усовершенствования и переподготовка 0 врачей общей врачебной практики (семейных врачей), 0 средних медицинских работников отделений общей врачебной (семейной) практики | |
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | Увеличение доли посещений с профилактической целью обслуживаемого населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) на 30 процентов по сравнению с 2007 годом; доведение доли охвата лечебно-профилактической помощью обслуживаемого населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача), состоящего под диспансерным наблюдением, до уровня не менее 90%; снижение показателя смертности обслуживаемого трудоспособного населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) от сердечно-сосудистых заболеваний до 1,5 случая на 1000 человек; снижение смертности обслуживаемого трудоспособного населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) от новообразований до 0,8 случая на 1000 человек; снижение средней продолжительности временной нетрудоспособности обслуживаемого трудоспособного населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) до 6,1 дня в год | |
Контроль исполнения | МУ "Управление здравоохранением Шарыповского района" | |
II.Обоснование необходимости принятия районной
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ) НА ТЕРРИТОРИИ ШАРЫПОВСКОГО РАЙОНА"
НА 2008 - 2010 ГОДЫ
Необходимость создания программы обусловлена принципами софинансирования краевой целевой программы "Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Красноярского края" на 2008 - 2010 годы", согласно которой району будут выделены средства из краевого бюджета в виде субсидий в размере 9199,1 тыс. руб. на приобретение стандартного комплекта оборудования, комплекта оборудования для учета объемов медицинской помощи, санитарного автотранспорта, проведение капитального ремонта зданий для отделений общей врачебной (семейной) практики.
Одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения является реорганизация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики (семейной медицины). Первичная медико-санитарная помощь является самой массовой и потребляемой, на уровне первичного звена начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов.
В последние десятилетия развитие первичной медико-санитарной помощи при оказании амбулаторной помощи гражданам шло по пути узкой специализации. Многие лечебно-профилактические функции и врачебные манипуляции, составляющие базовую подготовку врача-терапевта участкового, были переданы другим врачам-специалистам амбулаторно-поликлинического звена. Это привело к потере преемственности в работе врача-терапевта участкового и других специалистов при определении индивидуальной тактики сохранения здоровья пациента. При нарастающей специализации в поликлинике никто не стал отвечать за здоровье пациента.
В рамках районной целевой программы планируется реструктуризация сети муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в первую очередь врачебных амбулаторий и участковых больниц), в части организации работы 5 отделений общей врачебной (семейной) практики на территории Шарыповского района. Программа является первым этапом этой работы и позволит за три года охватить такой формой медицинского обслуживания 18 тысяч взрослого и детского населения (100% сельского населения).
В отделении общей врачебной (семейной) практики оказывается многопрофильная первичная медико-санитарная помощь населению, прикрепленному по семейно-территориальному принципу, независимо от пола и возраста. К каждому отделению общей врачебной (семейной) практики прикрепляется население близлежащих территорий численностью 1200 - 1500 человек в соответствии с актами об оказании первичной медико-санитарной помощи, принятыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Переход к семейной медицине - это не только поиск наиболее эффективных и экономичных форм оптимизации первичной медико-санитарной помощи.
III.Основные цели и задачи программы, сроки выполнения, целевые индикаторы и показатели
Целью программы является повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Шарыповского района на территории муниципальных районов и городских округов на основе организации многопрофильной первичной медико-санитарной помощи на базе создаваемых отделений общей врачебной (семейной) практики.
Мероприятия программы разделены на шесть подразделов, каждый из которых нацелен на решение поставленных задач.
Задача I. Материально-техническое и информационное обеспечение деятельности отделений общей врачебной (семейной) практики края для оказания многопрофильной первичной медико-санитарной помощи.
На выполнение задачи направлены следующие мероприятия подразделов программы:
на приобретение стандартного комплекта оборудования, комплекта оборудования для учета объемов медицинской помощи и санитарного автотранспорта для 1 отделения общей врачебной (семейной) практики;
на проведение капитального ремонта 1 помещения муниципального учреждения здравоохранения Шарыповского района, в котором планируется создание отделения общей врачебной (семейной) практики.
Задача II. Профессиональная переподготовка специалистов, имеющих медицинское образование по специальностям "Лечебное дело" (по основной специальности "Терапия"), "Педиатрия", "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", повышение профессиональной квалификации специалистов общей врачебной (семейной) практики.
Для решения указанной задачи в программу включено мероприятие по переподготовке и повышению профессиональной квалификации 4 врачей общей практики (семейных врачей) и 0 средних медицинских работников отделений общей врачебной (семейной) практики.
Задача III. Повышение престижа профессии врача общей врачебной практики (семейного врача), медицинской сестры, помощника врача общей врачебной практики (семейного врача) на основе принципа совершенствования механизмов финансирования оплаты труда медицинского персонала отделений общей врачебной (семейной) практики, ориентированных на показатели результатов деятельности.
Для решения указанной задачи в программу включено мероприятие по осуществлению выплат в 2010 году денежного поощрения по результатам работы за 2008 - 2009 годы 1 лучшему врачу общей врачебной практики (семейным врачам) и 2 лучшим медицинским сестрам и (или) помощникам врача общей врачебной практики (семейного врача) ко Дню медицинского работника.
Сроки выполнения программы
Программа рассчитана на 2008 - 2010 годы.
Целевые индикаторы и показатели
Целевыми индикаторами программы являются:
организация в Шарыповском районе работы 1 отделения общей врачебной (семейной) практики, осуществляющего многопрофильную первичную медико-санитарную помощь на территории Шарыповского района;
повышение профессиональной квалификации на циклах усовершенствования и переподготовка 0 врачей общей практики (семейных врачей), 10 средних медицинских работников отделений общей врачебной (семейной) практики.
Планируемые значения показателей
для каждого этапа
| Наименование показателя | Единица измерения | 2008 год | 2009 год | 2010 год |
| Количество отделений общей врачебной (семейной) практики Шарыповского района, оснащенных стандартным комплектом оборудования, комплектом оборудования для учета объемов медицинской помощи и санитарным автотранспортом | шт. | 1 | - | - |
| Количество зданий (сооружений, помещений), в которых проведен капитальный ремонт для размещения отделений общей врачебной (семейной) практики Шарыповского района | шт. | 1 | - | - |
| Количество врачей общей врачебной практики (семейных врачей) Шарыповского района, обученных на циклах усовершенствования или прошедших переподготовку | чел. | - | - | - |
| Количество средних медицинских работников Шарыповского района, обученных на циклах усовершенствования по программе "Помощник врача общей врачебной практики (семейного врача)" | чел. | - | - | - |
| Количество врачей общей врачебной практики (семейных врачей) Шарыповского района, получивших в рамках реализации программы денежное поощрение по результатам работы | чел. | - | - | - |
| Количество средних медицинских работников отделений общей врачебной (семейной) практики Шарыповского района, получивших в рамках реализации программы денежное поощрение по результатам работы | чел. | - | - | - |
IV.Механизм реализации программы
Главным распорядителем бюджетных средств программы является МУ "Управление здравоохранением Шарыповского района".
Финансирование осуществляется за счет средств районного бюджета и краевого бюджета в виде субсидирования. Субсидии из краевого бюджета предоставляются при условии долевого участия администрации Шарыповского района. Размер долевого участия администрации Шарыповского района составляет 6% от объема финансирования мероприятий данной программы.
Бюджетные средства для финансирования мероприятий выделяются главному распорядителю МУ "Управление здравоохранением Шарыповского района" для дальнейшего распределения согласно заявке на поставку оборудования.
Главный распорядитель МУ "Управление здравоохранением Шарыповского района" несет ответственность за ее реализацию, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на выполнение программы.
Главным распорядителем МУ "Управление здравоохранением Шарыповского района" осуществляется конкурсный отбор участников программы, координация исполнения программных мероприятий, мониторинг их реализации, оценка результативности, непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий программы, подготовка отчетов о реализации программы.
Для приобретения заявленного оборудования главный распорядитель МУ "Управление здравоохранением Шарыповского района" использует способ запроса котировок у поставщиков. С поставщиком, котировочная заявка которого признана наилучшей, заключается муниципальный контракт в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом от 21.07.05 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
V.Организация управления программой и контроль за ходом ее исполнения
Организация управления программой осуществляется муниципальным учреждением "Управление здравоохранением Шарыповского района", который несет ответственность за реализацию программы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на выполнение программы, осуществляет координацию исполнения программных мероприятий, мониторинг их реализации, оценку результативности, непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий программы, подготовку отчетов о реализации программы.
Оценка социально-экономической эффективности
реализации программы
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий программы выразится в следующем:
1.Планируемое изменение показателей, характеризующих уровень развития отрасли здравоохранения:
увеличение доли посещений с профилактической целью обслуживаемого населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) на 30 процентов по сравнению с 2007 годом;
доведение доли охвата лечебно-профилактической помощью обслуживаемого населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача), состоящего под диспансерным наблюдением, до уровня не менее 90%;
снижение показателя смертности обслуживаемого трудоспособного населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) от сердечно-сосудистых заболеваний до 1,5 случая на 1000 человек;
снижение смертности обслуживаемого трудоспособного населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) от новообразований до 0,8 случая на 1000 человек;
снижение средней продолжительности временной нетрудоспособности обслуживаемого трудоспособного населения на врачебном участке врача общей практики (семейного врача) до 6,1 дня в год.
2.Социальный эффект - реализация мероприятий программы позволит обеспечить:
доступность и приближенность квалифицированной, многопрофильной первичной медико-санитарной помощи к месту проживания пациента и его семьи;
повышение престижа профессии врача общей врачебной практики (семейного врача), медицинской сестры, помощника врача общей врачебной практики (семейного врача).
3.Медицинский эффект: реализация мероприятий программы позволит обеспечить:
непрерывное оказание первичной медико-санитарной помощи членам семьи одним врачом;
расширение объема оказываемых медицинских услуг сельскому населению (в сравнении с услугами, оказываемыми врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми) за счет овладения знаниями и навыками в смежных специальностях;
повышение ответственности врача общей практики (семейного врача) за результаты своей работы, улучшение здоровья прикрепленного населения (критерии оценки эффективности работы).
4.Экономическая целесообразность программы обеспечивается рациональным использованием ресурсов здравоохранения Шарыповского района, основанным на изменении формы оказания первичной медико-санитарной помощи, с переориентацией от стационарной помощи к более экономичной амбулаторно-поликлинической помощи.
Мероприятия районной целевой программы
"Развитие общей врачебной практики (семейной медицины)
на территории Шарыповского района" на 2008 - 2010 годы
| N п/п | Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи | Главные распорядители бюджетных средств | Объем финансирования (тыс. руб.) | Ожидаемый результат от реализованных программных мероприятий (в натуральном выражении), эффект | |||
| всего на 2008 2010 годы | в том числе: | ||||||
| 2008 год | 2009 год | 2010 год | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Задача 1. Материально-техническое и информационное обеспечение деятельности отделений общей врачебной (семейной) практики Шарыповского района для оказания многопрофильной первичной медико-санитарной помощи | |||||||
| Подраздел 1. Оснащение отделений общей врачебной (семейной) практики | |||||||
| 1.1 | Приобретение стандартного комплекта оборудования для отделений общей врачебной (семейной) практики | Муниципальное учреждение "Управление здравоохранением Шарыповского района" | 726,2 - в том числе 43,6 из средств местного бюджета, 682,6 из средств краевого бюджета | 726,2 - в том числе 43,6 из средств местного бюджета, 682,6 из средств краевого бюджета | - | - | оснащение 1 отделения общей врачебной (семейной) практики стандартным комплектом диагностического и лечебного оборудования |
| 1.2 | Приобретение комплекта оборудования для учета объемов медицинской помощи для отделений общей врачебной (семейной) практики | Муниципальное учреждение "Управление здравоохранением Шарыповского района" | 38,0 - в том числе 2,3 из средств местного бюджета, 35,70 из средств краевого бюджета | 38,0 - в том числе 2,3 из средств местного бюджета, 35,70 из средств краевого бюджета | - | - | оснащение 1 отделения общей врачебной (семейной) практики комплектом оргтехники для учета объемов медицинской помощи |
| 1.3 | Приобретение санитарного автотранспорта для отделений общей врачебной (семейной) практики | Муниципальное учреждение "Управление здравоохранением Шарыповского района" | 430,4 - в том числе 25,8 из средств местного бюджета, 404,6 из средств краевого бюджета | 430,4 - в том числе 25,8 из средств местного бюджета, 404,6 из средств краевого бюджета | - | - | оснащение 1 отделения общей врачебной (семейной) практики санитарным автотранспортом |
| Итого по подразделу 1 | 1194,6 в том числе 71,7 из средств местного бюджета, 1122,9 из средств краевого бюджета | 1194,6 - в том числе 71,7 из средств местного бюджета, 1122,9 из средств краевого бюджета | - | - | |||
| Подраздел 2. Проведение капитального ремонта зданий (сооружений, помещений) | |||||||
| 2.1 | Проведение капитального ремонта зданий, сооружений, помещений муниципальных учреждений здравоохранения Шарыповского района, в которых планируется создание отделений общей врачебной (семейной) практики | Муниципальное учреждение "Управление здравоохранением Шарыповского района" | 60,1 - в том числе 0,6 из средств местного бюджета, 59,5 из средств краевого бюджета | 60,1 - в том числе 0,6 из средств местного бюджета, 59,5 из средств краевого бюджета | - | - | проведение капитального ремонта 1 здания (сооружений, помещений) в муниципальных учреждениях здравоохранения под отделение общей врачебной (семейной) практики |
| Итого по подразделу 2 | 60,1 - в том числе 0,6 из средств местного бюджета, 59,5 из средств краевого бюджета | 60,1 - в том числе 0,6 из средств местного бюджета, 59,5 из средств краевого бюджета | - | - | |||
| Всего | 1254,7 в том числе 72,3 из средств местного бюджета, 1182,4 из средств краевого бюджета | 1254,7 - в том числе 72,3 из средств местного бюджета, 1182,4 из средств краевого бюджета |
Стандартный комплект оборудования для отделений общей
врачебной (семейной) практики
| Табель оснащения офиса общей врачебной практики стандартным комплектом оборудования | ||
| N п/п | Наименование оборудования | Количество (штук) |
| Диагностическое и лечебное оборудование, в том числе: | 22 | |
| 1 | Электрокардиограф для скрининговой экспресс-оценки состояния сердца | 1 |
| 2 | Весы для новорожденных и детей | 1 |
| 3 | Весы медицинские с ростомером | 1 |
| 4 | Тазомер | 1 |
| 5 | Аппарат дыхательный ручной | 1 |
| 6 | Глюкометр | 1 |
| 7 | Гемоглобинометр | 1 |
| 8 | Малый профессиональный набор для врача общей врачебной практики | 1 |
| 9 | Набор линз для подбора очков | 1 |
| 10 | Тонометр Маклакова | 1 |
| 11 | Экспресс-анализатор мочи | 1 |
| 12 | Система автоматизированного микроскопического анализа крови | 1 |
| 13 | Измеритель артериального давления | 1 |
| 14 | Набор врача общей практики для оказания медицинской помощи на дому | 1 |
| 15 | Отсасыватель хирургический | 1 |
| 16 | Дефибриллятор | 1 |
| 17 | Негатоскоп | 1 |
| 18 | Секундомер | 1 |
| 19 | Пикфлуометр | 1 |
| 20 | Таблицы для определения остроты зрения и цветоощущения у взрослых и детей | 1 |
| 21 | Динамометры (для детей, подростков и взрослых) | 1 |
| 22 | Набор гинекологический смотровой | 1 |
| Физиотерапевтическое оборудование, в том числе: | 2 | |
| 23 | Ингалятор ультразвуковой портативный | 1 |
| 24 | Аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами | 1 |
| Стерилизационное оборудование, в том числе: | 3 | |
| 25 | Сухожаровой шкаф | 1 |
| 26 | Дистиллятор | 1 |
| 27 | Рециркулятор бактерицидный | 1 |
| Медицинское оборудование, в том числе: | 10 | |
| 28 | Кресло гинекологическое | 1 |
| 29 | Стол лабораторный | 1 |
| 30 | Кушетка смотровая | 1 |
| 31 | Стол пеленальный | 1 |
| 32 | Столик инструментальный | 1 |
| 33 | Носилки | 1 |
| 34 | Ширмы | 1 |
| 35 | Стойка для внутривенных инъекций | 1 |
| 36 | Сейф | 1 |
| 37 | Стол перевязочный | 1 |
| Всего | 37 |
Комплект оборудования для учета объемов медицинской
помощи для отделений общей врачебной (семейной)
практики
| N п/п | Наименование оборудования | Количество (штук) |
| 1 | Компьютер в комплекте | 1 |
| 2 | Блок бесперебойного питания | 1 |
| 3 | Лазерный принтер | 1 |
| Всего | 3 |