Приложение к Постановлению от 16.06.2017 г № 187-П Административный регламент
___________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
или уполномоченного им органа, осуществляющего
муниципальный контроль)
(примерная форма)
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЖИЛИЩНЫЙ КОНТРОЛЬ
АКТ
проверки соблюдения законодательства
"__" ___________ 20__ г. N _______________
Время проверки "__" час "__" мин. Место составления акта: _________________
Инспектором
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения от "__" _________ 20__ г. N _____________________
в присутствии понятых:
1.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
и в присутствии свидетелей:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
с участием:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица)
провел проверку соблюдения законодательства на объекте, расположенном по
адресу:
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ площадью ____ кв. м,
используемого
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес места
жительства, телефон)
Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права,
ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения жилищного
законодательства.
Физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены права и
обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ
_____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Проверкой установлено:
___________________________________________________________________________
(описание территории, строений, сооружений, ограждения,
межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В данных действиях усматриваются признаки административного
правонарушения, предусмотренного ч. __ ст. __ Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях.
Объяснения лица (физического, его представителя) по результатам
проведенной проверки соблюдения жилищного законодательства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен
___________________________________________________________________________
(подпись)
Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются
___________________________________________________________________________
(подпись)
Копию акта получил
___________________________________________________________________________
(подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(содержание заявления)
В ходе проверки производились:
___________________________________________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается:
___________________________________________________________________________
С актом ознакомлены:
Специалист (эксперт) ___________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Иные участники проверки ___________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись инспектора,
составившего акт ___________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)