Приложение к Распоряжению от 18.07.2017 г № 213-Р Административный регламент

Заместителю Главы города -
руководителю управления
архитектуры, главному
архитектору города
02/00/042
_________________________ _________________________________
(реестровый номер услуги) (Ф.И.О. физического лица,
место проживания)
_________________________________
(паспортные данные: серия, номер,
кем и когда выдан)
_________________________________
(наименование юридического лица)
_________________________________
(фактический/юридический адрес)
_________________________________
(почтовый адрес)
в лице __________________________
(Ф.И.О. директора либо
представителя)
_________________________ _________________________________
(дата документа, (номер контактного телефона)
проставляемая заявителем)
Заявление
Прошу принять решение о подготовке документации по планировке
территории в границах проектируемой территории, расположенной _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с целью __________________________________________________________________.
(цель выбирается в соответствии с ч. 1 ст. 42 Градостроительного
кодекса Российской Федерации)
Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):
┌─┐
│ │ в электронной форме (в случае подачи заявления в электронной
└─┘ форме);
┌─┐
│ │ на бумажном носителе по почте.
└─┘
Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае
обращения физического лица), на ____ л. в ____ экз.
2. Копия учредительных документов (в случае обращения юридического
лица), на ____ л. в ____ экз.
3. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя
физического или юридического лица, если с заявлением обращается
представитель заявителя, на ____ л. в ____ экз.
4. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,
выданная не ранее чем за 1 месяц до даты подачи заявления (для юридических
лиц), на ____ л. в ____ экз.
5. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей, выданная не ранее чем за 1 месяц до даты подачи заявления
(для индивидуальных предпринимателей), на ____ л. в ____ экз.
6. Схема границ проектируемой территории в векторном виде в формате
MID/MIF, DXF в системе координат, используемой для ведения государственного
(подчеркнуть
формат)
кадастра недвижимости.
7. Проект задания на выполнение инженерных изысканий, необходимых для
подготовки документации по планировке территории.
Документы, перечисленные в пунктах 4, 5, запрашиваются управлением
архитектуры администрации города в порядке межведомственного
информационного взаимодействия. Заявитель вправе представить указанные
документы по собственной инициативе.
Всего приложений на ______ л.
Фамилия _________________________________ _______________
(должность для юридических лиц) (подпись)
М.П.

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись