Приложение к Постановлению от 18.07.2017 г № 415-П Порядок
| N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
| 1.1 | Адрес многоквартирного жилого дома | |
| 1.2 | Кадастровый номер земельного участка (дворовой территории) | |
| 1.3 | Численность населения, проживающего в пределах территории благоустройства, чел. | |
| 1.4 | Общая площадь территории, кв. м | |
| 1.5 | Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/неблагоустроенная) <**> |
<**> Благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей дошкольного возраста и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов.
2.Характеристика благоустройства
| N п/п | Наименование показателя | Ед. изм. | Значение показателя | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Минимальный перечень характеристик благоустройства | ||||
| 1.1 | Освещение | да/нет | ||
| Количество элементов освещения | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 1.2 | Наличие скамеек | да/нет | ||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 1.3 | Наличие урн для мусора | да/нет | ||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 1.4 | Состояние дорожного покрытия дворовых проездов (требует ремонта/не требует) | да/нет | ||
| 2. Дополнительный перечень видов работ по благоустройству | ||||
| 2.1 | Наличие оборудованной контейнерной площадки | да/нет | ||
| 2.2 | Наличие пешеходных дорожек | да/нет | ||
| 2.3 | Наличие детских площадок, игрового оборудования | да/нет | ||
| Наименование | ||||
| Количество | ед. | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| 2.4 | Наличие спортивных площадок, спортивного оборудования | да/нет | ||
| Наименование | ||||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| 2.5 | Наличие площадок для отдыха | да/нет | ||
| Наименование | ||||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| 2.6 | Наличие автомобильных парковок | да/нет | ||
| 2.7 | Состояние озеленения придомовой территории (газоны, кустарники, деревья, цветочное оформление, иное) | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | ||
| Наличие | да/нет | |||
| Наименование | ||||
| Количество | (кв. м/штук) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 2.8 | Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения) | да/нет | ||
| 2.9 | Иное |
Приложение. Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _____ л. Дата проведения инвентаризации: "__"_____________ 20__ г. Комиссия: ________________________ _____________ ____________________________ (организация, должность) (подпись) (ФИО) ________________________ _____________ ____________________________ (организация, должность) (подпись) (ФИО) ________________________ _____________ ____________________________ (организация, должность) (подпись) (ФИО)