Приложение к Постановлению от 09.08.2017 г № 236-П Заявление

Заявление об установлении (изменении) муниципального маршрута регулярных перевозок

1.Заявители:

N п/п	Наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (в том числе участников договора простого товарищества)	ИНН	Почтовый/фактический адрес, место нахождения	Контактные телефоны
1	2	3	4	5

    Прошу    рассмотреть    возможность    установления/изменения   (нужное
подчеркнуть) муниципального маршрута регулярных перевозок:
______________________________ - _____________________________ рег. N _____
(начальный остановочный пункт)   (конечный остановочный пункт)
    2. Протяженность маршрута:
в прямом направлении ________ км;
в обратном направлении ______ км.
    3.   Сведения   об   остановочных   пунктах  (начального,  конечного  и
промежуточных):

N п/п	Наименование	Место нахождения
1	2	3

4.Наименования улиц и автомобильных дорог, по которым предполагается движение транспортных средств между остановочными пунктами:

N п/п	Наименование улиц/автомобильных дорог
1	2
В прямом направлении:


В обратном направлении:

5.Транспортные средства, предполагаемые для использования на маршруте:

Марка т/с	Класс т/с	Максимальное количество т/с каждого класса	Экологические характеристики т/с	Вместимость т/с
1	2	3	4	5
вид: городской автобус

6.Планируемое расписание для каждого остановочного пункта:

N п/п	дни отправления	время отправления в прямом направлении, час: мин.	время отправления в обратном направлении, час: мин.
1	2	3	4

_________/__________________/______________________/
  (дата)      (Ф.И.О.)             (подпись)