Постановление от 30.07.2014 г № 328-П
О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 25.12.2013 N 708-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:
1.Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 25.12.2013 N 708-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов:
раздел 5 "Средние нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"5. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАСЧЕТЕ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи Единица измерения 2014 г. 2015 г. 2016 г. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию число вызовов на 1 застрахованное лицо 0,318 0,318 0,318 Медицинская помощь в амбулаторных условиях число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя 2,77 2,95 2,98 число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо 2,27 2,35 2,38 число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо 0,46 0,6 0,6 число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя 2,12 2,15 2,18 число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо 1,92 1,95 1,98 Медицинская помощь в условиях дневных стационаров число пациенто-дней на 1 жителя 0,76 0,76 0,76 число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо 0,66 0,66 0,66 в дополнение к установленной базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо 0,01 0,01 0,01 Медицинская помощь в стационарных условиях число случаев госпитализации на 1 жителя 0,197 0,193 0,193 число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо 0,176 0,172 0,172 в том числе для медицинской реабилитации число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо 0,03 0,033 0,039 Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях число койко-дней на 1 жителя 0,124 0,124 0,124
5.1. Дифференцированные нормативы объема
медицинской помощи
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи Единица измерения 2014 г. 2015 г. 2016 г. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию число вызовов на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень 0,283 0,283 0,283 число вызовов на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень 0,029 0,029 0,029 число вызовов на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень 0,006 0,006 0,006 Медицинская помощь в амбулаторных условиях число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя - 1-й уровень 1,52 1,62 1,63 число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя - 2-й уровень 1,11 1,18 1,19 число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя - 3-й уровень 0,14 0,15 0,16 число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень 1,25 1,29 1,3 число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень 0,91 0,94 0,95 число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень 0,11 0,12 0,13 число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень 0,23 0,3 0,3 число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень 0,22 0,28 0,28 число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень 0,01 0,02 0,02 число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 1-й уровень 1,21 1,22 1,23 число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 2-й уровень 0,85 0,86 0,87 число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 3-й уровень 0,06 0,07 0,08 число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень 1,09 1,1 1,11 число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень 0,77 0,78 0,79 число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень 0,06 0,07 0,08 Медицинская помощь в условиях дневных стационаров число пациенто-дней на 1 жителя - 1-й уровень 0,327 0,327 0,327 число пациенто-дней на 1 жителя - 2-й уровень 0,35 0,35 0,35 число пациенто-дней на 1 жителя - 3-й уровень 0,083 0,083 0,083 число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень 0,317 0,317 0,317 число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень 0,257 0,257 0,257 число пациенто-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень 0,086 0,086 0,086 Медицинская помощь в стационарных условиях число случаев госпитализации на 1 жителя - 1-й уровень 0,065 0,064 0,064 число случаев госпитализации на 1 жителя - 2-й уровень 0,106 0,104 0,104 число случаев госпитализации на 1 жителя - 3-й уровень 0,026 0,025 0,025 число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень 0,06 0,058 0,058 число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень 0,093 0,092 0,092 число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень 0,023 0,022 0,022 в том числе для медицинской реабилитации число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень 0,005 0,006 0,007 число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень 0,025 0,027 0,032 Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях число койко-дней на 1 жителя - 1-й уровень 0,05 0,05 0,05 число койко-дней на 1 жителя - 2-й уровень 0,074 0,074 0,074
Численность населения на 1 января 2013 года - 2846475 человек, численность застрахованного населения на 1 апреля 2013 года - 2920538 человек;
1-й уровень - обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;
2-й уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме;
3-й уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.";
заголовок раздела 6 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи";
пункты 6.1 и 6.2 раздела 6 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"6.1. Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания.
Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания для целей формирования Территориальной программы на 2014 год составляет:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2253,3 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2253,3 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 231359,3 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 477,3 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 475,9 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 509,1 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 533,3 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1406,1 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1394,3 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 65240,7 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 2480,4 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 609,3 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 609,3 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1827,6 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1835,5 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 934,0 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 844,0 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 131280,0 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 131280,0 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 31140,6 рубля, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 30097,0 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 121187,3 рубля; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 122136,8 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1979,8 рубля; из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1979,8 рубля, за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 1247,8 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств обязательного медицинского страхования - 591,4 рубля, из них сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 591,4 рубля.
Стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания для целей формирования Территориальной программы на 2015 и 2016 годы составляет:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2397,9 рубля на 2015 год, 2376,6 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2397,9 рубля на 2015 год, 2376,6 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 197785,6 рубля на 2015 год, 197785,6 рубля на 2016 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 530,9 рубля на 2015 год, 516,3 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 531,8 рубля на 2015 год, 516,6 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 509,1 рубля на 2015 год, 509,1 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 226,5 рубля на 2015 год, 226,9 рубля на 2016 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1561,6 рубля на 2015 год, 1561,0 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1550,1 рубля на 2015 год, 1549,7 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 65240,7 рубля на 2015 год, 65240,7 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 842,2 рубля на 2015 год, 846,7 рубля на 2016 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 680,7 рубля на 2015 год, 657,1 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 680,7 рубля на 2015 год, 657,1 рубля на 2016 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1974,1 рубля на 2015 год, 1914,4 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1983,2 рубля на 2015 год, 1923,0 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 934,0 рубля на 2015 год, 934,0 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 443,0 рубля на 2015 год, 443,0 рубля на 2016 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 183569,1 рубля на 2015 год, 192747,0 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 183569,1 рубля на 2015 год, 192747,0 рубля на 2016 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 36252,9 рубля на 2015 год, 36456,5 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 35687,5 рубля на 2015 год, 35893,5 рубля на 2016 год, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 83926,3 рубля на 2015 год, 83926,3 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 73698,9 рубля на 2015 год, 73698,9 рубля на 2016 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2355,4 рубля на 2015 год, 2484,1 рубля на 2016 год, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2355,4 рубля на 2015 год, 2484,1 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 1289,2 рубля на 2015 год, 1289,2 рубля на 2016 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования - 605,2 рубля на 2015 год, 605,2 рубля на 2016 год, из них сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 605,2 рубля на 2015 год, 605,2 рубля на 2016 год; за счет средств бюджета Красноярского края через систему обязательного медицинского страхования - 1437,2 рубля на 2015 год, 1437,2 рубля на 2016 год.
6.2.Подушевой норматив финансирования.
Подушевой норматив финансирования, предусмотренный Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляет:
| Мероприятия | Единица измерения | 2014 год | 2015 год | 2016 год |
| Подушевой норматив финансирования Территориальной программы, в том числе: | рублей | 15394,2 | 16010,5 | 16001,0 |
| за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС | рублей | 10654,0 | 12978,4 | 12978,4 |
| на финансирование базовой программы ОМС (в т.ч. скорой медицинской помощи) за счет средств краевого бюджета и прочих доходов | рублей на 1 застрахованное лицо | 899,3 | 223,3 | 223,3 |
| на оказание медицинской помощи по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС за счет средств краевого бюджета | рублей на 1 застрахованное лицо | 361,7 | 285,3 | 285,3 |
| медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий через систему ОМС | рублей на 1 застрахованное лицо | 2006,7 | 1179,9 | 1179,9 |
| на оказание медицинской помощи за счет средств краевого бюджета | рублей на 1 жителя | 1472,5 | 1343,6 | 1334,1 |