Приложение к Постановлению от 29.05.2017 г № 331 Положение
Руководителю управления учета
и реализации жилищной политики
администрации города
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в подпрограмме 2 "Усиление социальной
защищенности отдельных категорий граждан" муниципальной
программы "Социальная поддержка населения города
Красноярска" на 2017 год и плановый период
2018 - 2019 годов
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
______________________________________, __________________________________,
(число, месяц, год рождения) (возраст, количество полных лет)
паспорт гражданина Российской Федерации серии ___________ N ______________,
выдан _____________________________________________________________________
(указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)
___________________________________________________ "__" ______________ г.,
адрес регистрации ________________________________________________________,
(город, улица, дом, квартира)
адрес фактического проживания _____________________________________________
(город, улица, дом, квартира)
__________________________________________________________________________,
право, на основании которого участник жилищной программы владеет жилым
помещением, _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(социальный наем, наем жилого помещения в общежитии,
аренда, собственность, другое - указать нужное)
телефоны:
домашний _____________, рабочий _____________, сотовый ___________________,
место работы (основное): __________________________________________________
(наименование организации, учреждения, предприятия)
__________________________________________________________________________,
адрес _____________________________________________________________________
(указать город, улицу, дом места расположения организации,
учреждения, предприятия)
__________________________________________________________________________,
должность и стаж работы ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать стаж работы, работникам муниципальных учреждений
образования, культуры и спорта, а также работникам краевых
учреждений здравоохранения, переведенным из муниципальных
учреждений, указать общий стаж работы в данных учреждениях)
семейное положение _______________________________________________________.
(замужем, не замужем, женат, холост)
Сведения о супруге: ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество супруга или супруги)
дата рождения __________________________ возраст _________________________,
(число, месяц, год) (количество полных лет)
паспорт гражданина Российской Федерации серии __________ N _______________,
выдан _____________________________________________________________________
(указать орган, выдавший документ, как указано в паспорте)
____________________________________________________ "__" _____________ г.,
адрес регистрации _________________________________________________________
(город, улица, дом, квартира)
__________________________________________________________________________,
место работы (основное) __________________________________________________,
(наименование организации, учреждения, предприятия)
адрес ____________________________________________________________________,
(указать город, улицу, дом места расположения организации,
учреждения, предприятия)
должность и стаж работы ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать стаж работы, работникам муниципальных учреждений
образования, культуры и спорта, а также работникам краевых
учреждений здравоохранения, переведенным из муниципальных
учреждений, указать общий стаж работы в данных учреждениях)
Сведения о детях:
1) ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ___________________________, возраст _______________________,
(число, месяц, год) (количество полных лет)
свидетельство о рождении (паспорт) серии ___________ N ___________________,
выдан (о) _________________________________________________________________
(указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве
о рождении, паспорте)
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________ "__" __________ г.;
2) _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ___________________________, возраст _______________________,
(число, месяц, год) (количество полных лет)
свидетельство о рождении (паспорт) серии __________ N ____________________,
выдан (о) _________________________________________________________________
(указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве
о рождении, паспорте)
___________________________________________________________________________
____________________________________________________ "__" _____________ г.;
3) _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ___________________________, возраст _______________________,
(число, месяц, год) (количество полных лет)
свидетельство о рождении (паспорт) серии __________ N ____________________,
выдан (о) _________________________________________________________________
(указать орган, выдавший документ, как указано в свидетельстве
о рождении, паспорте)
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ "__" ___________ г.,
прошу предоставить мне право участия в подпрограмме 2 "Усиление социальной
защищенности отдельных категорий граждан" муниципальной программы
"Социальная поддержка населения города Красноярска" на 2017 год и плановый
период 2018 - 2019 годов с целью получения муниципальной социальной
выплаты.
Я знаю, что право на участие в жилищной программе представляется лицам,
отвечающим требованиям указанной подпрограммы. Кроме того, понимаю, что
муниципальная социальная выплата представляется молодым семьям,
подтвердившим свою платежеспособность, с целью полной оплаты приобретаемого
жилья либо его строительства, в том числе с привлечением ипотечных жилищных
кредитов.
Я подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении,
являются достоверными на нижеуказанную дату. Обязуюсь в течение двух
рабочих дней уведомить надлежащим образом управление учета и реализации
жилищной политики администрации города в случае их изменения.
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
С целью участия в настоящей программе выражаем согласие на обработку
администрацией города (г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 93) персональных
данных, содержащихся в предоставленных документах, с совершением всех
необходимых действий, в том числе размещения на сайте администрации города,
в газете "Городские новости", предоставления в банк, отобранный для
обслуживания счетов участников программы. Данное согласие может быть
отозвано на основании личного заявления. С условиями участия в подпрограмме
2 "Усиление социальной защищенности отдельных категорий граждан"
муниципальной программы "Социальная поддержка населения города
Красноярска" на 2017 год и плановый период 2018 - 2019 годов ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) __________________________________________ ______________ _____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) __________________________________________ ______________ _____________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
Подтверждаю (ем), что ранее средства федерального бюджета, бюджета
субъекта Российской Федерации или местного бюджета на приобретение или
строительство жилых помещений, в том числе субсидия или социальная выплата,
удостоверяемая государственным жилищным сертификатом, мною и членами моей
семьи не получались:
1) __________________________________________ ______________ _____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) __________________________________________ ______________ _____________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование, номер документа, дата выдачи)
2) _______________________________________________________________________.
(наименование, номер документа, дата выдачи)
"__" _____________ 20__ г. _____________________________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)