Приложение к Решению от 16.06.2017 г № 12-182

                         Главе Нижнеингашского района _____________________
                         От _______________________________________________
                                            (ФИО заявителя)
                         __________________________________________________
                                           (домашний адрес)
                         __________________________________________________
                                     (телефон, паспортные данные)
                         __________________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  Решением Нижнеингашского районного Совета депутатов
от 14.04.2010 N 2-13 прошу установить мне пенсию за выслугу лет.
    Размер  пенсии  за  выслугу  лет  прошу  исчислять  исходя из месячного
денежного   вознаграждения  (содержания)  на  дату  прекращения  исполнения
полномочий   по  замещению  муниципальной  должности  (на  дату  достижения
пенсионного возраста).
    Трудовую пенсию получаю в _____________________________________________
                               (наименование органа, в котором гражданин
                                          получает пенсию)
    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой счет
___________________________________________________________________________
в филиале _____________________________________ отделения Сбербанка России.
    О  поступлении  на государственную (муниципальную) службу, об изменении
размера  трудовой  пенсии,  а  также  о прекращении  гражданства Российской
Федерации  обязуюсь незамедлительно сообщить в управление социальной защиты
населения администрации Нижнеингашского района.
"__" __________ 20 __г.                          ______________________
                                                    (подпись)
Заявление принято
"__" __________ 20 __г.    ____________________ / ____________________ /
                           (подпись, Ф.И.О. лица, принявшего заявление)
    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О
персональных  данных"  даю  согласие на проверку и обработку, включая сбор,
запись,   систематизацию,   накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,
изменение),    извлечение,    использование,   передачу   (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение
моих персональных данных.
______________________                        ______________________
        (дата)                                      (подпись)