Приложение к Постановлению от 18.07.2017 г № 415-П Порядок
| N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
| 1.1 | Физическое расположение общественной территории | |
| 1.2 | Наименование общественной территории | |
| 1.3 | Общая площадь общественной территории, кв. м | |
| 1.4 | Назначение | |
| 1.5 | Кадастровый номер земельного участка (дворовой территории) | |
| 1.6 | Оценка уровня благоустроенности территории (благоустроенная/неблагоустроенная) <**> | |
| 1.7 | Численность населения, имеющая удобный пешеходный доступ к основным площадкам территории, чел. <***> | |
| 1.8 | Наличие объектов недвижимого имущества, незавершенного строительства, земельных участков в собственности (пользовании) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей |
<**> Благоустроенной считается территория, обеспеченная твердым покрытием, позволяющим комфортное передвижение по основным пешеходным коммуникациям в любое время года и в любую погоду, освещением, игровым оборудованием для детей возрастом до пяти лет и набором необходимой мебели, озеленением, оборудованными площадками для сбора отходов.
<***> Под удобным пешеходным доступом понимается возможность для пользователя площадки дойти до нее по оборудованному твердым покрытием и освещенному прямому маршруту.
2.Характеристика благоустройства
| N п/п | Наименование показателя | Ед. изм. | Значение показателя | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Освещение | да/нет | ||
| Количество элементов освещения | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 2 | Наличие скамеек | да/нет | ||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 3 | Наличие урн для мусора | да/нет | ||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 4 | Состояние дорожного покрытия проезжей части (требует ремонта/не требует) | да/нет | ||
| 5 | Наличие оборудованной контейнерной площадки | да/нет | ||
| 6 | Наличие пешеходных дорожек | да/нет | ||
| Потребность в ремонте пешеходных дорожек | да/нет | |||
| 7 | Наличие детских площадок, игрового оборудования | да/нет | ||
| Наименование | ||||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 8 | Наличие спортивных площадок, спортивного оборудования | да/нет | ||
| Наименование | ||||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 9 | Наличие площадок для отдыха | да/нет | ||
| Наименование | ||||
| Количество | ед. | |||
| Оценка технического состояния | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 10 | Состояние озеленения территории | (хорошее/удовлетворительное/неудовлетворительное) | ||
| Наличие | да/нет | |||
| Наименование | ||||
| Количество | (кв. м/штук) | |||
| Достаточность | да/нет | |||
| 11 | Наличие приспособлений для маломобильных групп населения (опорных поручней, специального оборудования на детских и спортивных площадках; спусков, пандусов для обеспечения беспрепятственного перемещения) | да/нет | ||
| 12 | Иное |
Приложение. Схема земельного участка территории с указанием ее размеров и границ, размещением объектов благоустройства на _____ л. Дата проведения инвентаризации: "__" _____________ 20__ г. Комиссия: ________________________ _____________ ____________________________ (организация, должность) (подпись) (ФИО) ________________________ _____________ ____________________________ (организация, должность) (подпись) (ФИО) ________________________ _____________ ____________________________ (организация, должность) (подпись) (ФИО)