Обращение от 31.03.2011 г № 12-5731-О
К министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А. Голиковой по вопросу лечения пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами
Уважаемая Татьяна Алексеевна!
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" оказывается поддержка жителям Красноярского края с ВИЧ-инфекцией, в том числе с вирусными гепатитами, что обеспечивает доступ к лечению и профилактике более 2 тысячам указанных пациентов и в определенной степени замедляет темп развития эпидемии в крае.
Вместе с тем приоритетный национальный проект "Здоровье" в 2010 и 2011 годах не поддерживает лечение больных, страдающих только хроническими вирусными гепатитами B и C, что вызвало поток обращений пациентов, находящихся в "листе ожидания" с 2007 года, и расценивается как нарушение их прав, так как ВИЧ-инфицированные пациенты с хроническими вирусными гепатитами уже имеют пожизненную государственную поддержку в виде бесплатного обследования и дорогостоящего лечения по их основному заболеванию.
Данная ситуация вызывает справедливое несогласие указанных граждан, поскольку лечение хронических гепатитов является длительным, дорогостоящим и осуществляется преимущественно в амбулаторных условиях. Из состоящих на учете 2965 пациентов - молодых людей трудоспособного возраста, имеющих малолетних детей, 180 человек - одинокие матери с детьми, более 300 человек - медицинские специалисты, инфицирование которых связано с их профессиональной деятельностью, а также граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации и не имеющие необходимых финансовых средств на лечение.
Ситуация с заболеваемостью хроническими вирусными гепатитами B и C в крае, как и в целом по Российской Федерации, оценивается как неблагополучная. Ежегодная выявляемость гепатитов B и C соответственно составляет 2280,7 и 6548,0 случая на 100 тысяч обследованных, ВИЧ-инфекции - 22302,0 случая на 100 тысяч населения.
Не получая специфического противовирусного лечения, пациенты продолжают болеть и участвуют в распространении данной инфекции.
Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан на территории Красноярского края осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" , в рамках которого лечение в настоящее время получают 33 пациента с хроническими вирусными гепатитами B и C.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" не предусмотрено предоставление льгот по лекарственному обеспечению населения по категории заболевания гепатит.
За 2007 - 2009 годы препаратами, полученными по приоритетному национальному проекту "Здоровье", пролечено 592 пациента, из них 542 с хроническим вирусным гепатитом C, в том числе из них 173 пациента с ВИЧ и хроническим вирусным гепатитом С и 50 пациентов с ВИЧ и хроническим вирусным гепатитом B. Устойчивый вирусологический ответ получен в 76 процентах при хроническом вирусном гепатите С и 100 процентах при хроническом вирусном гепатите B.
Принимая во внимание, что в 86 процентах случаев пациенты с коинфекцией ВИЧ и хронических вирусных гепатитов B и C заразились при внутривенном употреблении наркотиков, лечение этого контингента представляет особые трудности, особенно из-за низкой социальной адаптации.
Исходя из изложенного обращаемся к Вам с просьбой оценить сложившуюся ситуацию и предоставить равный доступ к специфическому лечению всех больных, страдающих хроническими вирусными гепатитами, в том числе без ВИЧ-инфекции, за счет средств приоритетного национального проекта "Здоровье".
Председатель
Законодательного Собрания края
А.В.УСС