Постановление от 20.03.2008 г № 5-1479П
Об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан
Обсудив информацию комитета по здравоохранению, спорту и туризму Законодательного Собрания края об обеспечении лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи", депутаты отметили следующее.
В январе 2008 года в крае сложилась неблагополучная ситуация с обеспечением лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан (федеральных льготников).
В связи с передачей полномочий исполнительной власти края по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан с 1 января 2008 года Распоряжением Совета администрации края от 2 ноября 2007 года N 1252-р государственным заказчиком при размещении государственного заказа было определено агентство здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации края, размещение заказа осуществляло агентство государственного заказа администрации края.
Следует отметить, что при проведении аукциона на право осуществления поставок лекарственных средств в 2008 году для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, созданы предпосылки для недостаточного обеспечения лекарственными средствами федеральных льготников.
В результате проведенного аукциона победителем было определено ЗАО "Аптека - Холдинг", ранее не работавшее на территории края по реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.
25 декабря 2007 года между агентством здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации края и ЗАО "Аптека - Холдинг" был подписан государственный контракт N 2/7-а на поставку в 2008 году лекарственных препаратов для граждан, отнесенных к отдельным категориям граждан, имеющим право на получение социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами в соответствии со статьями 6.1 - 6.6 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона. В спецификации данного контракта предусмотрена поставка лекарственных средств по торговым наименованиям и производителям в количестве 892 наименований на сумму 664179,0 тыс. рублей.
Согласно справке экспертно-правового управления Законодательного Собрания края к государственному контракту N 2/7-а на поставку в 2008 году лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на получение социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи, условиями заключенного контракта созданы предпосылки для несвоевременной и не в полном объеме поставки лекарственных средств для реализации программы обеспечения федеральных льготников, что не способствует удовлетворению законных прав отдельных категорий жителей края на получение государственной социальной помощи.
В настоящее время органами исполнительной власти края совместно с депутатами Законодательного Собрания края осуществлены мероприятия по стабилизации обеспечения лекарственными средствами федеральных льготников.
В адрес учреждений здравоохранения и аптечных организаций края руководителем агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения администрации края совместно с директором Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования направлено письмо "О лекарственном обеспечении по "особому порядку" в январе 2008 года", которым рекомендована выписка рецептов по коду, предусматривающему отпуск медикаментов за счет средств краевого бюджета в случае отсутствия препаратов по федеральной программе.
В настоящее время выписка рецептов по коду активно используется, что способствует значительному снижению количества отсроченных рецептов.
На 14 марта 2008 года аптеками отпущено лекарственных средств по "особому порядку" на сумму 3,6 млн. рублей.
На данный момент наблюдается снижение уровня отсроченного обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан. По состоянию на 11 февраля 2008 года на отсроченном обеспечении находилось 24,0 тыс. рецептов, что составляет 22,9 процента от общего количества выписанных рецептов, на 28 февраля 2008 года - 11,1 тыс. рецептов, что составляет 6 процентов от общего количества выписанных рецептов, на 14 марта текущего года - 8,7 тыс. рецептов, или 3,4 процента от общего количества выписанных рецептов.
Также следует отметить увеличение точек отпуска медикаментов. В настоящее время их количество составляет 256, однако в отдаленных населенных пунктах сельской местности отсутствуют точки отпуска лекарственных средств.
В соответствии с действующим законодательством граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи", имеют право на замену натуральных льгот денежными выплатами. В результате число федеральных льготников, не отказавшихся от набора социальных услуг, уменьшилось по сравнению с 2007 годом на 24,3 процента.
Как правило, в программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами остаются большей частью тяжелобольные, требующие дорогостоящего лечения. Анализ отпуска лекарственных средств в январе уже показал, что более 40 процентов финансовых средств потрачено на обеспечение онкологических больных, больных системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом. Для качественного лекарственного обеспечения федеральных льготников необходимо увеличение субвенций на 2008 год на 200 - 250 млн. рублей.
Законодательным Собранием края в адрес Правительства РФ направлено Обращение о выделении дополнительных средств из федерального бюджета для обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".
Несмотря на принятые меры, отдельные проблемы по реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами остаются нерешенными. В настоящее время ЗАО "Аптека - Холдинг" в край недопоставлено медикаментов по 80 наименованиям, не созданы условия по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, проживающих в отдаленных населенных пунктах сельской местности.
На основании вышеизложенного Законодательное Собрание края постановляет:
1.Совету администрации края:
провести анализ реализации в крае программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами за пять месяцев текущего года;
рассмотреть вопрос об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан, проживающих в отдаленных населенных пунктах края;
изучить потребность объемов лекарственных препаратов для больных по 4 заболеваниям: опухолевые заболевания, гематология, хроническая почечная недостаточность и коллагенозы - и обеспечить необходимое финансирование лечения данных категорий больных;
при разработке конкурсной документации и заключении государственного контракта на поставку лекарственных средств для федеральных льготников в 2009 году учесть недостатки, выявленные в государственном контракте на поставку в 2008 году лекарственных средств для граждан, имеющих право на получение социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи;
ускорить оформление заявки в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по дополнительному финансированию реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи";
до 1 июня 2008 года проинформировать Законодательное Собрание края о работе по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан на территории края.
2.Настоящее Постановление и справку экспертно-правового управления Законодательного Собрания края к государственному контракту N 2/7-а на поставку в 2008 году лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на получение социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи, направить Губернатору Красноярского края.
3.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на комитет по здравоохранению, спорту и туризму (Натаров С.В.).
Исполняющий обязанности председателя
Законодательного Собрания края
В.В.СЕМЕНОВ