Постановление от 05.06.2012 г № 267-П
О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 20.11.2010 N 574-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы „Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями“ на 2011 — 2013 годы»
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ОТ 20.11.2010 N 574-П
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" НА 2011 - 2013 ГОДЫ"
В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьей 103 Устава Красноярского края постановляю:
1.Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 20.11.2010 N 574-п "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2011 - 2013 годы" следующие изменения:
в долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2011 - 2013 годы:
в разделе 1 "Паспорт программы":
строку 4 "Исполнители Программы" изложить в следующей редакции:
"┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │Исполнители Программы │министерство здравоохранения Красноярского края;│ │ │краевое государственное казенное учреждение │ │ │здравоохранения "Красноярский краевой │ │ │противотуберкулезный диспансер N 1"; │ │ │краевое государственное бюджетное учреждение │ │ │здравоохранения "Красноярский краевой Центр по │ │ │профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными │ │ │заболеваниями"; │ │ │краевое государственное бюджетное учреждение │ │ │здравоохранения "Красноярский краевой Центр │ │ │медицинской профилактики"; │ │ │краевое государственное бюджетное учреждение │ │ │здравоохранения "Красноярский краевой │ │ │клинический онкологический диспансер имени │ │ │А.И. Крыжановского"; │ │ │краевое государственное бюджетное учреждение │ │ │здравоохранения "Красноярская краевая │ │ │офтальмологическая клиническая больница имени │ │ │профессора П.Г. Макарова" │ └────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘";
строку "Задачи Программы" изложить в следующей редакции
"┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │Задачи Программы │предупреждение распространения в Красноярском │ │ │крае туберкулеза и повышение качества │ │ │медицинских услуг по лечению туберкулеза; │ │ │профилактика инфекций в Красноярском крае, │ │ │управляемых средствами специфической │ │ │профилактики; │ │ │совершенствование предупреждения, выявления и │ │ │лечения в Красноярском крае ВИЧ/СПИД; │ │ │совершенствование в Красноярском крае ранней │ │ │диагностики и профилактики артериальной │ │ │гипертонии и ее осложнений; │ │ │совершенствование в Красноярском крае │ │ │диагностики заболеваний молочных желез; │ │ │противовирусное лечение в 2011 и 2012 годах │ │ │пациентов с хроническими вирусными гепатитами B │ │ │и C с учетом медицинских показаний; │ │ │совершенствование в Красноярском крае │ │ │профилактики и лечения диабетической ретинопатии│ │ │у больных сахарным диабетом │ └────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘";
строку "Целевые индикаторы и показатели результативности" изложить в следующей редакции:
"┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │Целевые индикаторы и │снижение заболеваемости населения Красноярского │ │показатели │края туберкулезом с 104,1 случая в 2009 году до │ │результативности │99,5 случая на 100 тыс. населения в 2013 году; │ │ │снижение смертности населения Красноярского края│ │ │от туберкулеза с 22,1 случая в 2009 году до 17,8│ │ │случая на 100 тыс. населения в 2013 году; │ │ │сохранение 95% уровня охвата детей Красноярского│ │ │края профилактическими прививками в 2011 - 2013 │ │ │годах; │ │ │увеличение охвата прививками против клещевого │ │ │энцефалита детей старше 7 лет до 50% с 2011 по │ │ │2013 годы; │ │ │предупреждение возникновения случаев бешенства │ │ │среди людей; │ │ │предупреждение возникновения случаев ветряной │ │ │оспы у 1700 детей из домов ребенка в 2011 - 2013│ │ │годах; │ │ │предупреждение возникновения случаев пневмонии у│ │ │180 детей, часто болеющих, посещающих детские │ │ │сады, в 2011 - 2013 годах; │ │ │предупреждение возникновения случаев рака шейки │ │ │матки у 120 социально незащищенных девочек │ │ │старше 8 лет в 2012 и 2013 годах; │ │ │сохранение на спорадическом уровне │ │ │заболеваемости инфекциями, управляемыми │ │ │средствами специфической профилактики: │ │ │заболеваемости дифтерией - до 0,11 случая на 100│ │ │тыс. населения; │ │ │заболеваемости корью - до 0,8 случая на 100 тыс.│ │ │населения; │ │ │стабилизации заболеваемости клещевым энцефалитом│ │ │у детей на уровне 15,0 случая на 100 тыс. │ │ │населения; │ │ │повышение уровня информированности по ВИЧ/ СПИД │ │ │не менее 10% молодых людей (14 - 29 лет), │ │ │принявших участие в информационно- │ │ │просветительских мероприятиях; │ │ │увеличение числа лиц, обследованных на ВИЧ и │ │ │сопутствующие заболевания и имеющих высокий риск│ │ │инфицирования, с ежегодным обследованием до │ │ │60000 человек; │ │ │обеспечение лекарственными препаратами в 100% │ │ │случаев лиц с ВИЧ/СПИДом, имеющих нежелательные │ │ │явления от антиретровирусной терапии (АРВ) и │ │ │вторичные заболевания, с целью улучшения │ │ │качества жизни и ее продления; │ │ │увеличение выявляемости рака молочной железы I и│ │ │II стадии с 58,2% в 2009 году до 65% в 2013 году│ │ │от общего числа впервые зарегистрированных с │ │ │данной патологией в Красноярском крае; │ │ │охват скринингом населения Красноярского края на│ │ │выявление артериальной гипертонии и других │ │ │сердечно-сосудистых заболеваний с оценкой │ │ │степени риска до 23 тыс. человек в течение трех │ │ │лет реализации Программы с использованием │ │ │компьютерных скрининговых программ; │ │ │увеличение числа обследованных в Красноярском │ │ │крае больных с артериальной гипертонией с │ │ │использованием функционального диагностического │ │ │оборудования до 7 тыс. человек в течение трех │ │ │лет реализации Программы; │ │ │охват в 2011 и 2012 годах противовирусным │ │ │лечением в 100% случаев граждан Красноярского │ │ │края, отобранных врачебной комиссией, с │ │ │хроническими вирусными гепатитами B и C, в том │ │ │числе детей, с проведением лабораторного │ │ │молекулярно-генетического мониторинга │ │ │эффективности лечения; │ │ │увеличение на 75% в 2013 году по отношению к │ │ │2011 году числа больных диабетической │ │ │ретинопатией, получающих лечение с применением │ │ │лазерной офтальмологической установки; │ │ │снижение уровня первичной инвалидности по │ │ │причине диабетической ретинопатии в общей │ │ │структуре инвалидности по зрению на 20% к │ │ │31.12.2013 │ └────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘";
строку "Ожидаемые конечные результаты реализации Программы" изложить в следующей редакции
"┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │Ожидаемые конечные │увеличение доли случаев прекращения │ │результаты реализации │бактериовыделения с 63,4% в 2009 году до 68% в │ │Программы │2013 году в общем числе случаев │ │ │бактериовыделения у впервые выявленных больных │ │ │туберкулезом в Красноярском крае; │ │ │охват туберкулинодиагностикой 98% детей в │ │ │возрасте от года до 14 лет; │ │ │охват 163000 детей Красноярского края │ │ │профилактическими прививками против управляемых │ │ │инфекций, подлежащих вакцинации в течение 2011 -│ │ │2013 годов (против дифтерии, коклюша и │ │ │столбняка, кори, клещевого энцефалита, ветряной │ │ │оспы, пневмонии, бешенства, рака шейки матки, │ │ │вирусного гепатита A); │ │ │охват до 90000 молодых людей (14 - 29 лет) в │ │ │течение 2011 - 2013 годов информационно- │ │ │просветительскими мероприятиями о мерах │ │ │профилактики ВИЧ-инфекции с ежегодным охватом до│ │ │30000 человек; │ │ │обследование на ВИЧ-инфекцию и сопутствующие │ │ │заболевания лиц высокого эпидемического риска │ │ │инфицирования, до 180000 человек в течение │ │ │2011 - 2013 годов; │ │ │обеспечение терапии вторичных │ │ │(оппортунистических) заболеваний и коррекция │ │ │нежелательных явлений при АРВ-терапии до 200 │ │ │человек ВИЧ-инфицированных ежегодно; │ │ │проведение в 2011 - 2013 годах 1200 исследований│ │ │молочной железы в рентгеносонооперационном блоке│ │ │методом вакуумной и пистолетной биопсии под │ │ │контролем рентгена и УЗИ с ежегодным выполнением│ │ │400 исследований; │ │ │увеличение количества проведенных │ │ │маммографических исследований с целью │ │ │диагностики заболеваний молочной железы до 9000 │ │ │в течение трех лет реализации Программы; │ │ │увеличение количества исследований молочных │ │ │желез методом ультразвуковой диагностики у │ │ │женщин до 45 лет до 7800 в течение трех лет │ │ │реализации Программы; │ │ │выявление ежегодно не менее 10% лиц с высоким │ │ │сердечно-сосудистым риском от числа │ │ │обследованных лиц; │ │ │создание 10 кабинетов и отделений реабилитации в│ │ │2013 году; │ │ │охват в 2011 году противовирусным лечением не │ │ │менее 309 человек с хроническими вирусными │ │ │гепатитами B и C, в том числе детей, в 2012 году│ │ │- не менее 263 человек с хроническими вирусными │ │ │гепатитами B и C; │ │ │создание центра диабетической ретинопатии в │ │ │краевом государственном бюджетном учреждении │ │ │здравоохранения "Красноярская краевая │ │ │офтальмологическая клиническая больница имени │ │ │профессора П.Г. Макарова" │ └────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘";
в разделе 2 "Обоснование программы":
подраздел 2.1 дополнить абзацами следующего содержания:
"У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. В Красноярском крае более 50 тысяч больных сахарным диабетом, ежегодно их число увеличивается на 10%. Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета - это диабетическая ретинопатия, поражающая сосуды сетчатки оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете. Наиболее часто диабетическая ретинопатия развивается при длительном течении сахарного диабета и является одним из наиболее частых инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом. В Красноярском крае требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих таким заболеванием. Красноярский край не участвует в реализации мероприятий раздела "Сахарный диабет" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", так как условием участия региона в реализации мероприятий является наличие региональной целевой программы с мероприятиями, направленными на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом.
Доказанным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии является лазеркоагуляция сетчатки с помощью специальных лазерных офтальмологических установок для лечения патологии заднего отрезка глаза. В Красноярском крае ежегодно нуждается в лечении диабетической ретинопатии 3000 человек, лечение в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" получает 1200 человек. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, для обеспечения доступности лечения больных сахарным диабетом, осложненным диабетической ретинопатией, необходимо иметь одну лазерную офтальмологическую установку на один миллион населения. Создание центра диабетической ретинопатии, оснащенного лазерными офтальмологическими установками для лечения больных с диабетической ретинопатией, позволит повысить доступность данного вида помощи для больных сахарным диабетом и обеспечить своевременное лечение диабетической ретинопатии.";
подраздел 2.2 "Основные цели и задачи, этапы и сроки выполнения Программы, целевые индикаторы и показатели результативности" изложить в следующей редакции:
"2.2. Основные цели и задачи, этапы и сроки
выполнения Программы, целевые индикаторы
и показатели результативности
Цель Программы - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Красноярского края при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Для достижения целей Программы планируется выполнение следующих задач:
предупреждение распространения в Красноярском крае туберкулеза и повышение качества медицинских услуг по лечению туберкулеза;
профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД;
совершенствование ранней диагностики и профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений;
совершенствование в Красноярском крае диагностики заболеваний молочных желез;
противовирусное лечение в 2011 году и 2012 году пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C с учетом медицинских показаний;
совершенствование профилактики и лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом.
В рамках выполнения задач Программой предусматриваются следующие мероприятия:
приобретение современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом в учреждениях здравоохранения Красноярского края, так как проведение химиотерапии - это основной метод лечения больных туберкулезом, позволяющий воздействовать на возбудителя туберкулеза, предотвращающий развитие туберкулезного процесса. Своевременное проведение химиотерапии способствует быстрейшему выздоровлению больных туберкулезом, снижает инвалидизацию и смертность населения от туберкулеза;
приобретение туберкулина для проведения туберкулинодиагностики в учреждениях здравоохранения Красноярского края - для раннего выявления инфицирования туберкулезом детей и подростков Красноярского края;
приобретение оборудования для противотуберкулезных учреждений здравоохранения Красноярского края в целях своевременной диагностики и повышения качества лечения больных туберкулезом;
приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики в целях снижения инфекционной заболеваемости в Красноярском крае, управляемой средствами специфической профилактики, предупреждения тяжелых последствий и летальных исходов от инфекционных заболеваний, снижение экономического ущерба от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики и, как следствие, увеличение продолжительности жизни населения Красноярского края и улучшение демографической ситуации в Красноярском крае;
проведение информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди различных групп населения Красноярского края в целях просвещения об опасности и возможности предупреждения инфицирования ВИЧ-инфекцией;
приобретение оборудования для модернизации и внедрения высокотехнологичных методов лабораторной диагностики в учреждениях здравоохранения Красноярского края для совершенствования методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
приобретение расходных лабораторных материалов для обследования населения в диагностических лабораториях учреждений здравоохранения Красноярского края для обеспечения выявляемости ВИЧ-инфекции среди лиц высокого эпидемического риска инфицирования;
приобретение лекарственных препаратов для лечения вторичных (оппортунистических) заболеваний у ВИЧ-позитивных пациентов и коррекции нежелательных явлений антиретровирусной терапии в краевом государственном бюджетном учреждении "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в целях формирования приверженности к противовирусной терапии у ВИЧ-инфицированных лиц за счет устранения нежелательных последствий терапии;
приобретение портативной компьютерной техники для учреждений здравоохранения Красноярского края с целью проведения компьютерного скрининга и оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для своевременной диагностики и профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
приобретение кардиотренажеров (тредмил) для создания отделений, кабинетов реабилитации в учреждениях здравоохранения Красноярского края;
приобретение комплексов "Компьютеризированное рабочее место отделения функциональной диагностики" для краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для обследования лиц с артериальной гипертонией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в целях своевременных выявлений нарушенных функций сердечно-сосудистой системы у лиц, страдающих артериальной гипертонией;
приобретение амбулаторных электрокардиографических холтеровских систем (монитор в комплекте с компьютером, принтером и регистраторами) для учреждений здравоохранения Красноярского края с целью раннего выявления осложнений артериальной гипертонии;
обучение медицинских работников методам ранней диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, психологическим аспектам работы с пациентами (тренинги, в том числе выездные);
приобретение лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов B и C;
приобретение расходных материалов для лабораторного молекулярно-генетического мониторинга лечения хронических вирусных гепатитов B и C;
совершенствование системы популяционной профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений в целях повышения информированности населения о факторах риска и мерах профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений;
приобретение медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" с целью раннего выявления заболеваний молочных желез;
приобретение изделий медицинского назначения для проведения вакуумной и пистолетной биопсии молочной железы в условиях рентгеносонооперационного блока для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского";
приобретение двух лазерных офтальмологических установок для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" с целью своевременного лечения диабетической ретинопатии;
приобретение услуг по осуществлению приемки, входного контроля, хранения, доставки и отпуска лекарственных препаратов (услуг уполномоченного медицинского склада).
Срок реализации Программы: 2011 - 2013 годы.
Этапы реализации Программы:
I этап - 2011 год;
II этап - 2012 год;
III этап - 2013 год.
При реализации программных мероприятий предполагается достичь следующих значений целевых индикаторов и показателей результативности:
Задача I. Предупреждение распространения в Красноярском крае туберкулеза и повышение качества медицинских услуг по лечению туберкулеза:
снижение заболеваемости туберкулезом со 104,1 случая в 2009 году до 99,5 случая на 100 тыс. населения в 2013 году;
снижение смертности от туберкулеза с 22,1 случая в 2009 году до 17,8 случая на 100 тыс. населения в 2013 году.
| N п/п | Наименование показателей результативности (целевых индикаторов) | Единица измерения | Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные Программой, всего, в том числе по годам реализации: | ||
| 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения | число случаев | 99,6 | 99,6 | 99,5 |
| 2 | Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения | число случаев | 18,1 | 18,2 | 17,8 |
Задача II. Профилактика инфекций в Красноярском крае, управляемых средствами специфической профилактики:
поддержание 95% уровня охвата детей профилактическими прививками;
увеличение охвата прививками против клещевого энцефалита детей старше 7 лет до 50%;
поддержание на спорадическом уровне заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в том числе:
заболеваемости дифтерией - до 0,11 случая на 100 тыс. населения, заболеваемости корью - до 0,8 случая на 100 тыс. населения, клещевым энцефалитом у детей - до 15,0 случая на 100 тыс. населения;
предупреждение возникновения случаев бешенства, ветряной оспы, рака шейки матки и пневмонии у привитых людей.
| N п/п | Наименование показателей результативности (целевых индикаторов) | Единица измерения | Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные Программой, всего, в том числе по годам реализации: | |||
| всего | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Количество детей, получивших профилактические прививки в Красноярском крае | человек | 163000 | 57000 | 54000 | 52000 |
| 2 | Сохранение 95%-го уровня охвата детей профилактическими прививками, при этом: | процент | 95 | 95 | 95 | 95 |
| 2.1 | увеличение уровня охвата детей прививками против дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции | процент | 98 | 96 | 97 | 98 |
| 2.2 | увеличение охвата прививками против клещевого энцефалита детей старше 7 лет | процент | 50 | 30 | 35 | 50 |
| 3 | Сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев, в том числе: | человек на 100 тыс. населения | ||||
| 3.1 | заболеваемости дифтерией - до 0,11 случая на 100 тыс. населения | 0,11 | 0,11 | 0,11 | 0,11 | |
| 3.2 | заболеваемости корью - до 0,8 случая на 100 тыс. населения | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | |
| 3.3 | предупреждение заболеваемости бешенством у людей | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| 4 | Стабилизация заболеваемости клещевым энцефалитом у детей на уровне 15,0 случая на 100 тыс. населения | 15,0 | 15,0 | 15,0 | 15,0 | |
| 5 | Предупреждение заболеваемости, в том числе: | человек | ||||
| 5.1 | рака шейки матки у социально незащищенных девочек старше 8 лет | 120 | - | 60 | 60 | |
| 5.2 | ветряной оспы у детей, находящихся в домах ребенка | 1700 | 600 | 550 | 550 | |
| 5.3 | пневмонии у детей, часто болеющих и посещающих детские сады | 180 | 60 | 60 | 60 | |
Задача III. Совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД:
повышение уровня информированности по ВИЧ/ СПИД не менее 10% молодых людей (14 - 29 лет), принявших участие в информационно-просветительских мероприятиях;
увеличение числа лиц, обследованных на ВИЧ и сопутствующие заболевания и имеющих высокий риск инфицирования, на 5% ежегодно;
обеспечение лекарственными препаратами в 100% случаев лиц с ВИЧ/СПИДом, имеющих нежелательные явления от антиретровирусной терапии (АРВ) и вторичные заболевания, с целью улучшения качества жизни и ее продления.
| N п/п | Наименование показателей результативности (целевых индикаторов) | Единица измерения | Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные Программой, всего, в том числе по годам реализации: | |||
| всего | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Повышение уровня информированности по ВИЧ/ СПИД не менее 10% среди молодых людей (14 - 29 лет), принявших участие в информационнопросветительских мероприятиях | человек | 90000 | 30000 | 30000 | 30000 |
| 2 | Увеличение числа лиц, обследованных на ВИЧ и сопутствующие заболевания и имеющих высокий риск инфицирования, на 5% ежегодно (при софинансировании в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) | человек | 180000 | 60000 | 60000 | 60000 |
| 3 | Обеспечение лекарственными препаратами в 100% случаев лиц с ВИЧ/СПИДом, имеющих нежелательные явления от антиретровирусной терапии (АРВ) и вторичные заболевания, с целью улучшения качества жизни и ее продления | человек | 600 | 200 | 200 | 200 |
Задача IV. Совершенствование ранней диагностики и профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений:
охват скринингом населения Красноярского края на выявление артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний с оценкой степени риска до 23 тыс. человек в течение трех лет реализации Программы с использованием компьютерных скрининговых программ;
увеличение числа обследованных в Красноярском крае больных с артериальной гипертонией с использованием функционального диагностического оборудования до 7 тыс. человек в течение срока реализации Программы.
| N п/п | Наименование показателей результативности (целевых индикаторов) | Единица измерения | Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные Программой, всего, в том числе по годам реализации | |||
| всего | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Охват скринингом населения Красноярского края на выявление артериальной гипертонии и других сердечнососудистых заболеваний с оценкой степени риска с использованием компьютерных скрининговых программ | человек | 23000 | 1500 | 8500 | 13000 |
| 2 | Увеличение числа обследованных в Красноярском крае больных с артериальной гипертонией с использованием функционального диагностического оборудования до 7 тыс. человек в течение трех лет реализации Программы | человек | 7000 | 400 | 2200 | 4400 |
Задача V. Совершенствование в Красноярском крае диагностики заболеваний молочной железы:
проведение в рентгеносонооперационном блоке краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" исследования молочной железы 400 пациентам методом вакуумной и пистолетной биопсии под контролем рентгена и УЗИ ежегодно;
увеличение выявляемости рака молочной железы I и II стадии с 58,2% в 2009 году до 65% в 2013 году от общего числа впервые зарегистрированных с данной патологией в Красноярском крае.
┌───┬────────────────────────┬────────────┬───────────────────────────────┐ │ N │Наименование показателей│ Единица │Ожидаемые конечные результаты, │ │п/п│ результативности │ измерения │ предусмотренные Программой, │ │ │ (целевых индикаторов) │ │ всего, в том числе по годам │ │ │ │ │ реализации │ │ │ │ ├───────┬───────┬───────┬───────┤ │ │ │ │ всего │ 2011 │ 2012 │ 2013 │ │ │ │ │ │ год │ год │ год │ ├───┼────────────────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ ├───┼────────────────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │1 │Доля больных с раком │процент │ 65│ 60│ 63│ 65│ │ │молочной железы I и II │ │ │ │ │ │ │ │стадий среди впервые │ │ │ │ │ │ │ │выявленных больных раком│ │ │ │ │ │ │ │молочной железы │ │ │ │ │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │1.2│Количество проведенных │исследование│ 1200│ 400│ 400│ 400│ │ │исследований молочной │ │ │ │ │ │ │ │железы в │ │ │ │ │ │ │ │рентгеносонооперационном│ │ │ │ │ │ │ │блоке методом вакуумной │ │ │ │ │ │ │ │и пистолетной биопсии │ │ │ │ │ │ │ │под контролем рентгена и│ │ │ │ │ │ │ │УЗИ │ │ │ │ │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │1.3│Количество проведенных │исследование│ 9000│ 3000│ 3000│ 3000│ │ │маммографических │ │ │ │ │ │ │ │исследований с целью │ │ │ │ │ │ │ │диагностики заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │молочной железы │ │ │ │ │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤ │1.4│Количество исследований │исследование│ 7800│ 0│ 3900│ 3900│ │ │молочной железы методом │ │ │ │ │ │ │ │ультразвуковой │ │ │ │ │ │ │ │диагностики у женщин до │ │ │ │ │ │ │ │45 лет │ │ │ │ │ │ └───┴────────────────────────┴────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
Задача VI. Противовирусное лечение в 2011 и 2012 годах пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C с учетом медицинских показаний:
охват в 2011 и 2012 годах противовирусным лечением в 100% случаев граждан Красноярского края, отобранных врачебной комиссией, с хроническими вирусными гепатитами B и C, в том числе детей, с проведением лабораторного молекулярно-генетического мониторинга эффективности лечения.
| N п/п | Наименование показателей результативности (целевых индикаторов) | Единица измерения | Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные Программой, всего, в том числе по годам реализации | |||
| всего | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Охват противовирусным лечением лиц, в том числе детей, страдающих хроническими вирусными гепатитами B и C | человек | 572 | 309 | 263 | |
| 2 | Проведение лабораторных молекулярногенетических исследований | исследование | 572 | 309 | 263 | 0 |
Задача VII. Совершенствование в Красноярском крае профилактики и лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом:
увеличение на 75% в 2013 году по отношению к 2011 году числа больных диабетической ретинопатией, получающих лечение с применением лазерной офтальмологической установки;
снижение уровня первичной инвалидности по причине диабетической ретинопатии в общей структуре инвалидности по зрению на 20% к 31.12.2013;
создание центра диабетической ретинопатии в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" в 2013 году.
| N п/п | Наименование показателей результативности (целевых индикаторов) | Единица измерения | Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные Программой, всего, в том числе по годам реализации | ||
| 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | Увеличение числа больных диабетической ретинопатией, получающих лечение с применением лазерной офтальмологической установки, с 1200 в 2011 году до 2100 в 2013 году | человек | 1600 | 2100 | |
| 2 | Снижение уровня первичной инвалидности по причине диабетической ретинопатии в общей структуре инвалидности по зрению на 20% к 31.12.2013 | % | 10 | 20 | |
Полномочия министерства здравоохранения Красноярского края как государственного заказчика - координатора Программы определяются Программой и Положением о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденным Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края и установлении предельной численности государственных гражданских служащих и иных работников министерства здравоохранения Красноярского края";
в подразделе 2.3 "Механизм реализации Программы":
пункт 2.3.1 изложить в следующей редакции:
"2.3.1. Мероприятия Программы направлены на предупреждение распространения в Красноярском крае туберкулеза и повышение качества медицинских услуг по лечению туберкулеза, профилактику инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД, совершенствование ранней диагностики профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений, совершенствование в Красноярском крае диагностики заболеваний молочных желез, улучшение эпидемической ситуации по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами, снижение количества пациентов, ожидающих дорогостоящего лечения, совершенствование лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом, с целью предупреждения слепоты и слабовидения.
Реализацию Программы осуществляют:
министерство здравоохранения Красноярского края;
краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1";
краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики";
краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского";
краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова".
Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя Программы по принципу наличия компетенции по организации:
оказания специализированной медицинской помощи в специализированных подведомственных учреждениях здравоохранения;
обеспечения подведомственных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
Принципы выбора иных исполнителей мероприятий Программы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.
Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем в отношении средств краевого бюджета, направляемых на реализацию мероприятий Программы в форме:
оплаты товаров, работ и услуг, поставляемых (выполняемых, оказываемых) по государственным контрактам (договорам), заключаемым в соответствии с пунктами 1.1 - 1.4, 2.1, 2.2, 3.4, 4.1 - 4.4, 5.1 - 5.3, 6.1, 6.2, 7.1 подраздела 2.6 Программы;
субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения в соответствии с пунктами 3.1 - 3.3, 4.5, 4.6 подраздела 2.6 Программы.
Исполнителем мероприятий, предусмотренных пунктами 1.4 и 2.2 подраздела 2.6 Программы, является министерство здравоохранения Красноярского края.
Реализация мероприятий, предусмотренных подразделом 2.6 Программы, осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд.
Размещение заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Государственным заказчиком при реализации мероприятий, предусмотренных подразделом 2.6 Программы (за исключением случаев, предусмотренных настоящим подразделом), является министерство здравоохранения Красноярского края.
Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 N 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".
Приобретенное в рамках реализации мероприятий подраздела 2.6 Программы оборудование и иное имущество передается из собственности Красноярского края в собственность муниципальных образований Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.";
в пункте 2.3.6:
подпункт 2.3.6.2 признать утратившим силу;
подпункт 2.3.6.3 изложить в следующей редакции:
"2.3.6.3. Приобретение оборудования для организации профилактических и диагностических мероприятий гражданам, входящим в группу риска развития злокачественных новообразований, для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского".
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" в качестве получателя оборудования отобрано по принципу специализации деятельности на оказание медицинской помощи онкологическим больным и наличия возможности для оказания соответствующих видов высокотехнологичной медицинской помощи.
В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 5.1, 5.3 подраздела 2.6 Программы, предполагается поставка и ввод в эксплуатацию соответствующего оборудования.";
дополнить пунктом 2.3.8 следующего содержания:
"2.3.8. Мероприятия, направленные на совершенствование лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом.
Исполнителями мероприятия являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова", отобранное по принципу специализации деятельности по оказанию специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, страдающим диабетической ретинопатией, а также наличия квалифицированных врачей-специалистов и необходимой материально-технической базы, то есть при соблюдении всех условий, которые позволят проводить лечение диабетической ретинопатии с применением лазерной установки.
2.3.8.1. Приобретение двух лазерных офтальмологических установок для лечения диабетической ретинопатии для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" (далее - лазерная установка) для организации специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом, страдающим диабетической ретинопатией, в том числе приобретение лазерной установки для организации работы выездной бригады врачей-офтальмологов для лечения диабетической ретинопатии в муниципальных образованиях Красноярского края.
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. профессора П.Г. Макарова" представляет в министерство здравоохранения Красноярского края для согласования техническое задание на приобретение лазерных установок и информацию об условиях их поставки, обеспечивает наличие площадей для установки оборудования и обученных специалистов, а также организацию выездной работы с применением лазерной установки.";
подраздел 2.5 изложить в следующей редакции:
"2.5. Оценка социально-экономической эффективности
от реализации мероприятий Программы
Реализация мероприятий Программы позволит:
провести за 3 года эффективный курс лечения 7100 впервые выявленным больным туберкулезом, что позволит увеличить долю случаев прекращения бактериовыделения до 70% от общего числа случаев бактериовыделения у впервые выявленных больных, снизить первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом на 10% за 3 года;
охватить химиопрофилактикой за 3 года 40000 взрослых и 65000 детей и подростков из групп риска по туберкулезу, что позволит предотвратить возникновение новых случаев заболевания;
осуществлять ежегодно 95-процентный охват профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации;
охватить информацией о путях предотвращения ВИЧ-инфекции до 90000 жителей Красноярского края возрастной группы 14 - 29 лет, не менее 85,0% молодых людей, принявших участие в мероприятиях Программы;
охватить обследованием на ВИЧ-инфекцию в диагностических лабораториях учреждений здравоохранения Красноярского края в течение 3 лет до 180 тыс. лиц высокого эпидемического риска инфицирования;
обеспечить терапию вторичных (оппортунистических) заболеваний и коррекцию нежелательных явлений при АРВ-терапии ежегодно у 200 ВИЧ-инфицированных с целью улучшения качества и удлинения сроков жизни;
обеспечить выявление рака молочной железы I и II стадий с 58,2% в 2009 году до 65% в 2013 году от общего числа впервые зарегистрированных с данной патологией;
охватить скринингом на выявление артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний с оценкой степени риска до 23 тыс. человек в течение трех лет реализации Программы с использованием компьютерных скрининговых программ;
увеличить число обследованных больных с артериальной гипертонией с использованием функционального диагностического оборудования до 8,5 тыс. человек в течение трех лет реализации Программы;
создать 10 кабинетов и отделений реабилитации в 2013 году.
охватить лечением в 2011 году 309 человек, страдающих хроническими вирусными гепатитами B и C, в том числе 140 детей, в 2012 году - 263 человека, страдающих хроническими вирусными гепатитами B и C;
обеспечить проведение лабораторного молекулярно-генетического мониторинга эффективности лечения в 2011 году 309 человек, страдающих хроническими вирусными гепатитами B и C, в том числе 140 детей, в 2012 году - 263 человек;
увеличить число больных диабетической ретинопатией, получающих лечение с применением лазерной офтальмологической установки с 1200 человек в год до 1600 в 2012 году, до 2100 в 2013 году;
снизить уровень первичной инвалидности по причине диабетической ретинопатии в общей структуре инвалидности по зрению на 20% к 31.12.2013;
создать центр диабетической ретинопатии в краевом государственном учреждении здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова".
Экономический эффект реализации Программы выражается в снижении заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Красноярского края от социально значимых заболеваний.";
в подразделе 2.6 "Мероприятия программы":
задачу V изложить в следующей редакции:
"┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ V. Совершенствование в Красноярском крае системы раннего выявления заболеваемости молочных желез │ ├────┬─────────────────────────┬───────────────┬────────────────┬────────┬────────┬────────┬───────┬────────────────────────┤ │5.1 │Приобретение │министерство │ 310 │ 5250,0│ 5250,0│ 0,0│ 0,0│увеличение выявляемости │ │ │маммографической системы │здравоохранения│ │ │ │ │ │рака молочной железы I -│ │ │с наличием оцифровки для │Красноярского │ │ │ │ │ │II стадии до 65% в 2013 │ │ │диагностики заболеваний │края │ │ │ │ │ │от общего числа впервые │ │ │молочной железы для │ │ │ │ │ │ │зарегистрированных с │ │ │краевого государственного│ │ │ │ │ │ │данной патологией │ │ │бюджетного учреждения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │"Красноярский краевой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │клинический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │онкологический диспансер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │имени А.И. Крыжановского"│ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────────┼───────────────┼────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────────────────────┤ │5.2 │Приобретение изделий │министерство │ 340 │ 7000,0│ 0,0│ 3500,0│ 3500,0│проведение ежегодно 400 │ │ │медицинского назначения │здравоохранения│ │ │ │ │ │исследований молочной │ │ │для проведения вакуумной │Красноярского │ │ │ │ │ │железы методом вакуумной│ │ │и пистолетной биопсии │края │ │ │ │ │ │и пистолетной биопсии │ │ │молочной железы в │ │ │ │ │ │ │под контролем рентгена и│ │ │условиях │ │ │ │ │ │ │УЗИ в 2012 и 2013 годах │ │ │рентгеносонооперационного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │блока для краевого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │государственного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │бюджетного учреждения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │"Красноярский краевой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │клинический │ │ │ │ │ │ │ │ │ │онкологический диспансер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │имени А.И. Крыжановского"│ │ │ │ │ │ │ │ │ │(приложение к пункту 5.2)│ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────────────────────┼───────────────┼────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────────────────────┤ │5.3 │Приобретение оборудования│министерство │ 310 │ 1750,0│ 1750,0│ 0,0│ 0,0│обеспечение в 2011 году │ │ │для организации │здравоохранения│ │ │ │ │ │выездной работы │ │ │профилактических и │Красноярского │ │ │ │ │ │необходимым │ │ │диагностических │края │ │ │ │ │ │оборудованием: │ │ │мероприятий гражданам, │ │ │ │ │ │ │ультразвуковая │ │ │входящим в группу риска │ │ │ │ │ │ │портативная система │ │ │развития злокачественных │ │ │ │ │ │ │высокого класса с │ │ │новообразований, в │ │ │ │ │ │ │комплектом насадок; │ │ │краевом государственном │ │ │ │ │ │ │проведение ежегодно │ │ │бюджетном учреждении │ │ │ │ │ │ │3900 исследований у │ │ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │женщин до 45 лет с │ │ │"Красноярский краевой │ │ │ │ │ │ │целью выявления │ │ │клинический │ │ │ │ │ │ │заболеваний молочных │ │ │онкологический диспансер │ │ │ │ │ │ │желез в 2012 и 2013 │ │ │имени А.И. Крыжановского"│ │ │ │ │ │ │годах │ ├────┼─────────────────────────┼───────────────┼────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────────────────────┤ │ │Итого по задаче V │ │ │ 14000,0│ 7000,0│ 3500,0│ 3500,0│ │ └────┴─────────────────────────┴───────────────┴────────────────┴────────┴────────┴────────┴───────┴────────────────────────┘";
дополнить строками следующего содержания:
"┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ VII. Совершенствование профилактики и лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом │ ├────┬─────────────────────────┬───────────────┬────────────────┬────────┬────────┬────────┬───────┬────────────────────────┤ │7.1 │Приобретение лазерных │министерство │ 310 │ 7000,0│ 0,0│ 3500,0│ 3500,0│создание центра │ │ │офтальмологических │здравоохранения│ │ │ │ │ │диабетической │ │ │установок для краевого │Красноярского │ │ │ │ │ │ретинопатии, │ │ │государственного │края │ │ │ │ │ │оснащенного лазерными │ │ │бюджетного учреждения │ │ │ │ │ │ │офтальмологическими │ │ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │установками для │ │ │"Красноярская краевая │ │ │ │ │ │ │лечения больных │ │ │офтальмологическая │ │ │ │ │ │ │сахарным диабетом, │ │ │клиническая больница │ │ │ │ │ │ │страдающих │ │ │имени профессора │ │ │ │ │ │ │диабетической │ │ │П.Г. Макарова" │ │ │ │ │ │ │ретинопатией │ ├────┼─────────────────────────┼───────────────┼────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────────────────────┤ │ │Итого по задаче VII │ │ │ 7000,0│ 0,0│ 3500,0│ 3500,0│ │ └────┴─────────────────────────┴───────────────┴────────────────┴────────┴────────┴────────┴───────┴────────────────────────┘";
абзацы сто сорок пятый - сто сорок восьмой исключены
абзацы сто сорок девятый - сто пятьдесят второй исключены
абзацы сто пятьдесят третий - сто пятьдесят шестой исключены
абзацы сто пятьдесят седьмой - сто шестидесятый исключены