Приложение к Постановлению от 29.08.2017 г № 511-П Порядок


                                       ____________________________________
                                             (наименование краевого
                                           государственного учреждения)
                                       ____________________________________
                                       от _________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                       ____________________________________
                                 Заявление
               о возмещении расходов при переезде на работу
                            в другую местность
    В  соответствии  со  статьями  4,  5 Закона края N 9-3977 "О возмещении
отдельным   категориям   работников   расходов,   связанных  со  служебными
командировками,  и  при  переезде  на  работу  в  другую  местность"  прошу
возместить  расходы  по моему переезду, переезду членов моей семьи, провозу
имущества  (нужное  подчеркнуть),  а  также  по обустройству на новом месте
жительства, состоящие из:
    а)  расходов  по  оплате  моего  переезда,  переезда членов моей семьи,
провоза имущества;
    б) расходов по обустройству на новом месте жительства.
    Адрес  места  жительства,  по  которому  я,  члены  моей  семьи (нужное
подчеркнуть)   были   зарегистрированы   по  месту  жительства  в  порядке,
установленном  законодательством Российской Федерации, до моего переезда на
работу в другую местность:
___________________________________________________________________________
    (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, иной
___________________________________________________________________________
                населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)
    Адрес   места  жительства,  регистрации  по  месту  пребывания  (нужное
подчеркнуть),   по  которому  я,  члены  моей  семьи  (нужное  подчеркнуть)
зарегистрированы  по  новому месту жительства (месту пребывания) в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации:
___________________________________________________________________________
    (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, иной
___________________________________________________________________________
                населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)
Сведения о членах семьи, переехавших вместе со мной:
1. ________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество члена семьи; брачные (родственные) отношения,
___________________________________________________________________________
                              дата рождения)
2. ________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество члена семьи; брачные (родственные) отношения
___________________________________________________________________________
                              дата рождения)
3. ________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество члена семьи; брачные (родственные) отношения
___________________________________________________________________________
                              дата рождения)
4. ________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество члена семьи; брачные (родственные) отношения
___________________________________________________________________________
                              дата рождения)
    Выплату  возмещения расходов прошу произвести путем перечисления на мой
лицевой счет N ____________________ в _____________________________________
__________________________________________________________________________,
            (наименование и иные реквизиты кредитной организации)
в  порядке,  установленном  в  краевом  государственном  учреждении (нужное
подчеркнуть).
Приложение:
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    6.
______________________        _______________________________
      (подпись)                            (ФИО)
"__" _________ 20__ г.