Обращение от 20.12.2007 г № 4-1189-О
К Председателю Правительства Российской Федерации В.А. Зубкову
Уважаемый Виктор Алексеевич!
Законодательное Собрание Красноярского края обращается к Вам по следующему вопросу.
Финансовое обеспечение государственного задания по оказанию учреждениями здравоохранения дополнительной медицинской помощи при реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в соответствии с федеральными законами о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 и 2007 годы осуществлялось за счет средств субвенций, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
При этом финансовое обеспечение государственного задания включает средства на денежные выплаты медицинским работникам первичного медико-санитарного звена с учетом районных коэффициентов, а также средства на уплату единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Однако в соответствии с нормами законодательства о труде денежные выплаты, производимые работникам в рамках трудовых отношений, необходимо учитывать при исчислении средней заработной платы для всех случаев, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации (отпуска, командировки, повышение квалификации и др.).
Финансирование расходов учреждений здравоохранения, связанных с увеличением средней заработной платы работников (отпуска, командировки, повышение квалификации и пр.), при осуществлении указанных денежных выплат за счет федеральных субвенций действующим законодательством не было предусмотрено.
Учреждения здравоохранения, не имея источника финансирования, не производили начислений и выплату средней заработной платы медицинским работникам с учетом денежных выплат, что повлекло за собой многочисленные обращения работников в суды за защитой законных прав и интересов - взысканием задолженности по заработной плате. Судами в массовом порядке выносились решения в пользу работников и суммы задолженности взыскивались с учреждений здравоохранения.
Федеральным законом от 23 ноября 2007 года N 264-ФЗ внесены изменения в закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год, согласно которым за счет средств федеральных субвенций подлежат компенсации гарантии по сохранению среднего заработка медицинским работникам при нахождении их в отпуске, командировке, на повышении квалификации и при временной нетрудоспособности. Законом установлено действие настоящего положения с 1 января 2007 года.
Однако остается нерешенным вопрос об источнике финансирования дополнительных расходов, связанных с включением денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения. В результате в нарушение статьи 139 Трудового кодекса РФ указанные денежные выплаты не включаются в расчет среднего заработка.
В целях решения данной проблемы предлагаем внести изменения в Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2006 года N 863 "О порядке предоставления в 2007 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения (а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации)", где определен состав денежных выплат, и увеличить сумму субсидий, выделяемых бюджетам субъектов Российской Федерации на данные цели. Необходимо дополнить пункт 3 Правил предоставления в 2007 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения (а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации) положением о дополнительных расходах на выплату средней заработной платы для всех случаев, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации (отпуска, командировки, повышение квалификации и т.д.).
Также стоит заметить, что в целях снижения социальной напряженности среди медицинских работников Законодательным Собранием и Советом администрации Красноярского края в июле 2007 года было принято решение о направлении из средств краевого бюджета 130,0 млн. рублей на выплату отпускных за 2006 - 2007 годы медицинским работникам, получающим денежные выплаты при реализации приоритетного национального проекта, и 46,5 млн. рублей - медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения (а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов РФ). Средства направлены в учреждения здравоохранения и выплачены работникам в установленном порядке.
Учитывая вышеизложенное, просим Вас рассмотреть вопрос о компенсации расходов бюджета Красноярского края, понесенных в связи с решением обозначенных проблем, а также обратить внимание на вопрос о внесении изменений в нормативно-правовые документы, касающиеся денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения (а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации) в части дополнительных расходов.
Председатель
Законодательного Собрания края
А.В.УСС